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初生BB不哭不鬧?小心他可能是……

01/16/2018

 

新生兒黃疸-觀察最重要!

新生兒黃疸分生理性、病理性、母乳性三種

今天在這先詳說最常見的-生理性黃疸

生理性黃疸其實屬普遍的新生兒生理現象,因BB的肝臟未完全發展成熟,代謝功能弱,過量的膽紅素未能及時分解,積聚在體內形成黃疸現象。

生理性黃疸一般從第三至四天出現,一星期左右達到高峰,兩星期左右消退。

但如果膽紅素急劇上升,有可能進入腦細胞,造成「核黃疸」,導致BB失聰、智商受損、甚至死亡。

 

生理性黃疸最重要的是「觀察」,而BB的皮膚和眼白能最直接反映黃疸情況。

在充足的自然光線下觀察皮膚黃染的程度,用手指在寶寶的額頭和鼻尖上輕輕按壓,按壓處皮膚變白為正常,若皮膚變黃即為新生兒黃疸。

黃疸一般從額頭開始,慢慢向面部,胸腹部及四肢延伸。

如果發現BB的四肢和手掌心已出現黃染,已經為重度黃疸,要即時到醫院檢查。

 

BB不哭不鬧要注意!

黃疸經常被父母忽視的原因,是過量的膽紅素會令BB表現得特別「乖巧」

在那個時候BB不會哭也不會鬧,不會討奶吃,而且不排泄

當父母為BB表現很乖而高興時,其實BB已經進入了昏睡的狀態

 

為什麼餵母乳的媽媽會比較容易遇上新生兒黃疸呢?

問題不是出自母乳,而是BB的出入量。

要讓積聚的膽紅素盡快排出,必須確保BB的體內有足夠水份。

但通常在餵哺母乳的初期,媽媽的母乳量不充足

令BB的食奶量少,排泄量也相對減少。
積聚在肝臟的膽紅量無法排出,又被重新吸收到血液中,這是我們俗稱的哺乳性黃疸

這時媽媽應做的不是停餵母乳,而是增加餵哺次數,從而刺激泌乳量。

必要時,可考慮適當地添加配方奶,再以杯仔餵給BB。

 

記得有一次客人焦急地給我們打電話,說BB不肯食奶。

他們在中午12點出院,一直到下午5點都還沒餵奶。

我們去到一看是因缺水令黃疸加劇的BB,

於是將母乳擠出來用小杯餵給BB,開始的時候BB不肯喝

後來輕輕拍醒BB,他才吃了少少。

趁這時候我們教BB從媽媽的乳房吸啜,從旁協助他邊推邊吸。
吃過母乳後因害怕他身體水份不足,用杯仔餵了30ml的配方奶,寶寶吃完之後有點滿足感就睡了。

我們臨走時叮囑客人3小時內一定要餵第二餐,並且要觀察BB大小便的情況。

如果他連奶都不吃、又沒有大小便的話就要注意,就要馬上安排入院了。

 

如何讓生理性黃疸悄悄退去...... 

另外在此提醒飲食方面,於BB黃疸的高峰期內(第3天至第11天),

媽媽要避免進食色素深的食材,例如南瓜、紅蘿蔔、士多啤梨等。

不是說這些食材能直接導致BB黃疸,但試想像我們成人進食這些食物後,

小便都會因此變深色,何況是BB?

在這個敏感時期,我們就不建議再加重BB黃疸的負擔了。

 

密切觀察,好好管理BB的出入量,避免進食色素深的食物

記住這三點,就可以讓生理性黃疸悄悄退去:)

 

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