初生嬰兒黃疸點算？BB 黃疸原因、症狀與退黃護理

8月4日

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初生嬰兒黃疸非常普遍，作為新手爸媽遇上這個問題，難免會感到擔憂，其實只要照顧得宜，BB黃疸問題大多會自然消退。不過，家長仍要留意黃疸出現的時間、變化，以及BB的精神狀態。本文整理好一份常見的BB黃疸原因、症狀、退黃護理及求醫警號，幫助家長輕鬆應對。

嬰兒黃疸是什麼？

嬰兒黃疸是指血液中的膽紅素積聚，令皮膚及眼白呈黃色。膽紅素由紅血球分解產生，正常會經肝臟處理，再隨大便排出。由於初生BB的肝臟尚未成熟，未必能迅速處理膽紅素，便容易出現黃疸。

BB黃疸通常何時出現？多久會退？

大部分初生嬰兒黃疸屬於「生理性黃疸」。通常在出生後數天內出現，並在一至兩星期內自然消退。對於純母乳餵哺的寶寶，黃疸現象有時可能會持續較長時間，部分甚至達一個月或以上，但只要經醫生檢查無礙，家長便毋須過度擔心。

BB黃疸原因有哪些？

了解BB黃疸原因，能幫助家長更冷靜地面對。主要原因包括以下幾點：

初生嬰兒身體未成熟導致黃疸

初生BB的紅血球較多，出生後紅血球分解會產生較多膽紅素，加上肝臟功能尚未成熟，處理和排出膽紅素的速度較慢，便容易造成膽紅素在體內積聚，形成生理性黃疸。

母乳餵哺與BB黃疸的關係

部分BB在母乳餵哺初期，可能因含乳或吸吮未熟練，攝取奶量不足，令膽紅素較難隨大小便排出。另有部分BB會出現母乳性黃疸，如食奶及體重增長正常，一般毋須自行停餵母乳。

早產、食奶不足或其他身體因素

早產、脫水、血型不合、G6PD缺乏症、感染，以及肝臟或膽管問題，亦可能引起BB黃疸。若黃疸出現得早、上升迅速或持續不退，需由醫生找出原因。

BB黃疸症狀怎樣觀察？

家長在日常照顧中，應多加留意BB的身體變化。以下是觀察黃疸的3大重點：

皮膚、眼白及面色

BB黃疸最常見的表現是皮膚及眼白變黃。家長可在光線充足的環境下觀察BB的面部、眼白、牙肉、手掌及腳底。膚色較深的BB未必容易從面色察覺黃疸，可多留意眼白及口腔黏膜。

食奶量、精神狀態及睡眠反應

初生嬰兒每天睡眠時間較長，但正常情況下仍會醒來食奶，餵哺期間亦有吸吮和吞嚥反應。家長要留意BB有否突然變得異常嗜睡、難以叫醒、吸吮乏力、不願食奶或比平日明顯欠缺反應。

大小便顏色及排便情況

排泄物能反映膽紅素排出的進度。正常的BB大便應為黃色或綠色，小便顏色較淡。若小便呈深茶色，或大便顏色偏白（如灰白色），可能代表肝膽道出現阻塞，必須盡快求醫。

BB黃疸退黃護理：家長可以怎樣做？

留意食奶次數及濕片數量

充足餵哺有助BB透過大小便排出膽紅素。家長可記錄每日食奶、濕片及大便次數。母乳餵哺的健康足月BB由出生第2天起，一般每天至少餵哺8次。

濕片數量應隨奶量逐日增加：出生第1至2天每天最少1至2塊濕片，第3至4天最少3至4片，第5天起每天最少5至6片較重的濕片。以上只屬一般參考，早產、體重偏低或有其他健康情況的BB，應按醫生提供的餵哺安排處理。

記錄黃疸變化及覆診安排

家長可每天記錄BB的食奶時間、餵哺次數、濕片、大便顏色及精神狀態，覆診時交給醫護人員參考。拍照亦可作輔助記錄，但應盡量在相近的光線下拍攝，以免受燈光色溫影響。

避免自行用偏方或曬太陽退黃

曬太陽不能代替醫院的光線治療，亦可能令BB曬傷、過熱或脫水。家長不應自行餵白開水、葡萄糖水、中藥或其他偏方。

甚麼情況下要盡快求醫？

雖然大部分黃疸屬正常生理現象，但若出現以下情況，請立即帶寶寶求醫：

黃疸出現得太早或加深得太快

若BB在出生後首24小時內已出現黃疸，或皮膚顏色在短時間內明顯變黃，應立即通知醫護人員。出生首日出現的黃疸較可能與溶血、感染或其他身體問題有關，需要接受膽紅素檢查。

BB不願食奶、難叫醒或精神變差

若BB拒絕食奶、吸吮乏力、異常嗜睡、身體鬆軟或精神反應轉差，可能是黃疸加重或其他健康問題的警號，應盡快求醫。

小便深色、大便偏白或出現發燒

以下任何一項均需盡快求醫：
小便呈啡色
大便呈灰白、米白或很淡的奶油色
長時間沒有濕片
體溫達38°C或以上，或體溫異常偏低
呼吸急促、呻吟或呼吸困難
身體異常鬆軟、僵硬或出現抽動

若BB不足24小時便出現黃疸，或同時有以上嚴重症狀，應立即前往急症室。

陪月員及照顧者可以如何協助觀察BB黃疸？

陪月員及家中照顧者與BB相處的時間較長，可協助家長記錄每日食奶次數、濕片、大便顏色、睡眠及精神狀態，亦可提醒家長按時帶BB覆診。餵哺時亦可觀察BB的含乳、吸吮及吞嚥情況，若媽媽遇上母乳餵哺困難，便應盡早尋求專業支援。

天恩月子的專業陪月員擁有豐富的育兒經驗，陪月服務包括餵奶、掃風、洗澡、臍帶護理、嬰兒按摩、成長觀察及協助母乳餵哺等，亦能協助新手父母觀察BB的黃疸變化及日常狀況，並在發現異常情況時及時提醒家長帶BB求診，成為爸媽產後復原與育兒路上最可靠的後盾。

對於選擇入住月子中心的家庭，天恩月子中心專業護理團隊能為BB提供更緊密的觀察與支援，讓新手爸媽加倍安心。註冊護士會在每天例行檢查寶寶的情況，使用皮下黃疸儀為BB進行非入侵性黃疸檢測。這款儀器能即時測量皮下膽紅素水平，無需抽血，不造成寶寶不適。護士會記錄每日數值變化，並結合BB的食奶量、排泄情況及精神狀態作綜合評估。除儀器檢測外，月子中心的陪月員及護士亦會在餵奶、換片、洗澡等日常護理中，仔細觀察BB的皮膚顏色、大便顏色、吸吮力度及精神狀態，並協助家長記錄每日變化，掌握更全面的健康數據。

如媽媽在母乳餵哺上遇上困難或問題需要尋求支援，亦可聯絡天恩月子的專業母乳支援服務，當中包括催乳、通乳、止痛、回奶或調整節奏等母乳支援，協助新手媽媽面對母乳餵哺問題。